Видео ЭЭГ мониторинг - это более высокоинформативный и высокотехнологичный метод диагностики синхронизированной регистрации ЭЭГ, видео и звуковых данных, при необходимости с использованием дополнительных электродов (электромиографических, электрокардиографических, скуловых и др.). На сегодняшний день видео-ЭЭГ мониторинг является эталонным исследованием у пациентов с подозрением на эпилепсию или с неясными приступами.
Данное исследование проводится при:
- уточнении природы пароксизмальных событий (приступов), которые могут сопровождаться нарушениями сознания различной степени, разнообразными двигательными проявлениями, чувствительными и вегетативными нарушениями;
- уточнении типа приступа, формы эпилепсии;
- прогрессирующих когнитивных и поведенческих расстройствах у детей;
- нарушениях поведения у взрослых;
- предхирургическом обследовании пациентов с фармакорезистентной эпилепсией;
- мониторировании эффективности проводимой противосудорожной терапии и констатации медикаментозной ремиссии;
- плановой подготовке к отмене проводимой противосудорожной терапии или ее коррекции; выявление субклинической эпилептической активности и электрического эпилептического статуса медленноволнового сна;
- уточнение степени нарушения сознания при острых поражениях головного мозга в отделениях реанимации.
Проведение ЭЭГ и видео ЭЭГ мониторинга у детей и взрослых в техническом плане принципиально не отличается, но требует специальных знаний и особенностей у детей.
В чем преимущества видео-ЭЭГ мониторинга?
Различие между рутинной ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторингом заключается в задачах, целях и технической разнице исследований – если рутинная ЭЭГ является технически простым экспресс-методом обследования, то видео-ЭЭГ более сложное, трудоемкое, длительное, но зачастую более информативное исследование. В зависимости от задач, длительность исследования составляет от нескольких часов до нескольких суток. Как правило, вид исследования и его продолжительность (дневной, ночной, суточный, многосуточный мониторинг) определяется лечащим врачом или сотрудником нашего отделения.
Правильно выполненный видео-ЭЭГ мониторинг дает возможность:
- оценить функциональное состояние головного мозга;
- зарегистрировать эпилептическую активность как во время приступа, так и между приступами;
- описать семиологию приступа и выявить зону его начала;
- исключить эпилептическое происхождение многих не эпилептических состояний («замираний», «вздрагиваний», «обмороков» и т.д.);
- уточнить степень нарушения сознания пациента.
Неправильная трактовка полученных данных приводит к диагностическим ошибкам и неправильному лечению.
Как проводится видео-ЭЭГ мониторинг?
Видео ЭЭГ мониторинг проводится в специально оборудованной комфортной палате под непрерывным наблюдением медицинского персонала. К специальному устройству (усилителю) подключаются соответствующие регистрирующие датчики. Крепление ЭЭГ-электродов для длительной регистрации производится с помощью специальной шапочки или специального клея. Конструкция электродной системы позволяет пациенту перемещаться по палате, что делает проведение исследования комфортным.
Исследование включает проведение всех стандартных функциональных нагрузок (фотостимуляция, гипервентиляция), возможно моделирование провоцирующих ситуаций (депривация (прерывание) сна, работа на компьютере, просмотр ТВ, видеоигр и т.д.). После проведения функциональных нагрузок пациент, находясь в палате, проводит время, соответствующие его обычному образу жизни и режиму. Ограничения касаются только перемещений, которые возможны в пределах палаты.
Памятка для пациентов, которым необходимо проведение видео ЭЭГ мониторирования
- Исследование проводится по назначению врача.
- Режим приема (или временной отмены) противоэпилептических препаратов в обязательном порядке обсуждается с лечащим врачом или сотрудником нашего отделения.
- Не желательно проводить исследование при повышении температуры, острых респираторных и других инфекционных заболеваниях.
- Голова пациента должна быть вымыта, косметику (гель, лак для волос) не использовать. Повреждения кожи в области лица и головы могут являться противопоказанием для исследования, при наличии таковых заранее сообщить сотрудникам отделения.
- Во время записи с пациентом в палате может находиться сопровождающее лицо.
- Необходимо иметь теплую, удобную одежду для сна (поскольку нежелательно пациента укрывать одеялом).
- Пациенту и сопровождающему лицу необходимо иметь сменную обувь.
- Разрешается приносить продукты и посуду.
- Для организации досуга пациента можно взять книги, ноутбук и т.д. (телевизор имеется).
- Пациент не стеснен во время исследования, может перемещаться в палате, а также вставать в туалет.
- При исследовании используется гель или коллодиевое вещество (при длительных исследованиях), которые смываются водой и специальной жидкостью, поэтому желательно взять с собой головной убор, полотенце.
- Дата исследования должна быть заранее согласована с сотрудником отделения.
Время исследования:
- Дневной 4-х часовой ВЭЭГМ 9.00-13.00 и 13.30-17.30
- Ночной ВЭЭГМ 18.00-07.00 (следующего дня).
- Наложение всех датчиков занимает в среднем от 15 минут и до 1 часа (при ночных и длительных исследованиях), после чего пациент может почитать книгу, смотреть телевизор и др.
Результаты исследования:
Заключение врача можно забрать в 3-м корпусе, 2 этаже, в кабинете 223.