Жалобы на головокружение различного характера и степени выраженности предъявляют 5% пациентов в общей практике и 10% – в практике неврологов. Данное состояние зачастую вызывает трудности в диагностике и лечении:
- может быть симптомом множества заболеваний;
- не всегда правильно диагностируется (в 40% случаев);
- часто трудно поддается лечению.
Симптомы при которых стоит обратиться к врачу:
- иллюзия движения, особенно при вставании или поворачивании головы;
- двоение в глазах;
- потеря равновесия;
- общая слабость;
- тошнота, рвота;
- тяжесть в голове;
- потемнение в глазах;
- звон в ушах, снижение слуха, выделения из ушей.
Головокружение (Вертиго) – ощущение искажения восприятия пространства и движений собственного тела в пространстве, и нарушение равновесия.
Чувство головокружения сопровождается ощущением неустойчивости, непроизвольным движением окружающих предметов относительно своего тел, а иногда может даже казаться, что пол уходит из-под ног.
Неприятные ощущения выступают симптомом патологических процессов, происходящих в организме, вносят в жизнь человека дискомфорт, поэтому требуют поиска причин их появления.
Чаще всего, головокружение может возникать при резкой смене положения тела, травмах головы, воздействия на организм отравляющих (алкоголя, курения, наркотических средств) веществ, стрессе и различных заболеваниях.
Причины головокружений часто носят серьезный характер и включают в себя большой спектр расстройств и заболеваний.
В зависимости от того, возник патологический процесс во внутреннем ухе или нет, различают: системное (истинное, вестибулярное) и несистемное (невестибулярное) головокружение.
Системное головокружение - характеризуется четким ощущением вращения предметов вокруг тела или вращения самого тела в пространстве и возникает при поражении вестибулярного аппарата или нервных ядер головного мозга, ответственных за координацию и равновесие. Встречается в 25% всех случаев симптомов, описываемых пациентом как состояние, при котором кружится голова.
Системное вертиго характерно для таких заболеваний, как:
- заболевания внутреннего уха:
- болезнь Меньера– как правило, одностороннее поражение лабиринта не воспалительного характера;
- доброкачественное позиционное головокружение - головокружение – в 50 -75% случаев причину таких приступов установить не удается, тогда говорят об идиопатическом головокружении. Характеризуется возникновением приступов в ночные или утренние часы при малейшем повороте или запрокидывании головы. Приступы кратковременные, возникают несколько раз в день или в неделю, затем на несколько недель перестают беспокоить пациента, а потом появляются вновь;
- вестибулярная шваннома (доброкачественная опухоль), или невринома слухового нерва;
- бактериальные и вирусные заболевания лабиринта – лабиринтиты вследствие не долеченного среднего отита, после перенесенных гриппа, кори, краснухи;
- острая периферическая вестибулопатия (вестибулярный нейронит) – осложнение после острой респираторной инфекции в виде поражения вестибулярного аппарата;
- поражение головного мозга в области вестибулярных ядер и мозжечка – опухоли, травмы, инсульт в остром и подостром периодах;
- побочное действие лекарственных препаратов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- эмоциональные нарушения.
Несистемное головокружение - характеризуется различными симптомами, описываемыми пациентом как чувство дурноты, тошнота, неустойчивость походки, предобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами и шумом в ушах и может возникнуть при:
- неврологических заболеваниях – эпилепсии, демиелинизирующих (рассеянный склероз), инфекционных (менингоэнцефалиты), опухолевых процессах головного мозга, повышенном внутричерепном давлении;
- психогенных заболеваниях – неврозе, связанном с постоянным стрессом, депрессии, тревожном расстройстве личности;
- болезнях среднего и внутреннего уха – отите, баротравме (может возникнуть у ныряльщиков, водолазов при резком погружении на большую глубину), невриноме слухового нерва;
- болезнях зрительного аппарата – диабетической ретинопатии (патология сетчатки), катаракте, глаукоме;
- заболевания опорно – двигательного аппарата и связанных с нарушением тока крови по сосудам шеи и головы, например, при шейном остеохондрозе или последствиях травмы позвоночника в шейном отделе;
- нарушениях мозгового кровообращения – острых (инсульт) и хронических (дисциркуляторной энцефалопатии);
- болезнях сердца и сосудов – синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атеросклерозе аорты и сонных артерий, артериальной гипертонии и гипертоническом кризе;
- мигрени;
- черепно – мозговой травме;
- патологические состояниях, возникающих при беременности и не только – преэклампсии (гестозе), анемии, снижении уровня глюкозы в крови, недостатке или отсутствии витаминов в организме;
Специальность занимающаяся данной проблемой находится на стыке неврологии и ЛОР - Отоневрология.
Наиболее частой причиной обращения к отоневрологу являются нарушения равновесия и головокружение.
В распоряжении отоневролога имеется современный комплекс специального диагностического оборудования (в частности видеонистагмография), которое позволяет выявить истинную причину нарушений и назначить соответствующее лечение.
