Что такое эпилептический статус и чем он опасен для больного?

Эпилептический статус — жизни угрожающее состояние, требующее госпитализации и неотложной терапии.

Эпилептический статус — это состояние, при котором приступы возникают очень часто, следуя один за другим, без периода восстановления сознания между ними. Эпилептический статус может развиться при любом типе приступов (т. е., возможен эпилептический статус генерализованных и фокальных приступов; выделяют также судорожный и бессудорожный статус, но особенно опасен эпилептический статус генерализованных тонико-клонических приступов). Чем дольше продолжительность эпилептического статуса, тем больший риск стойкого повреждения мозга и тем сложнее вывести пациента из этого состояния.

Провоцирующим фактором развития эпилептического статуса являются:

  • инфекции и другие интеркуррентные заболевания;
  • прогрессирование основного заболевания, лежащего в основе эпилепсии, внезапная отмена антиэпилептических препаратов;
  • отмена противоэпилептических и других препаратов;
  • прием и отмена алкоголя.

Если эпилептический статус возникает, как первое проявление эпилепсии, в этих случаях следует исключить прогрессирующее поражение мозга, черепно-мозговые травмы, инсульты и энцефалиты.

В правильной диагностике и лечении эпилептического статуса (ЭС), его судорожных и бессудорожных форм важнейшую роль играет ЭЭГ и видео ЭЭГ мониторинг.

Что такое псевдоэпилептические приступы?

Псевдоэпилептические приступы (конверсионные, психогенные, неэпилептические или истерические приступы) иногда трудно отличить от эпилепсии по внешним признакам. Эти приступы правильнее рассматривать, как проявление психических заболеваний и обычно провоцируются конфликтной ситуацией. В семейном анамнезе больных нередко есть указания на психические нарушения.

Основные характеристики приступов:

  • психогенно детерминированы, возникают помимо воли больного, выражают конфликт непрямым – символическим образом;
  • демонстративны и не возникают в одиночестве, для их возникновения нужны свидетели;
  • нет нарушения сознания, не прикусывает язык, недержание мочи отсутствует.

Начало псевдоэпилептических приступов чаще постепенное, цианоза (синюшного оттенка кожи) не наблюдается. Судороги в конечностях менее ритмичные, чем при эпилептических приступах, могут иметь характер несинхронных, хаотичных движений. Пациент активно сопротивляется попыткам открыть глаза во время приступа. Послеприступная сонливость или спутанность не характерны. Как правило, во время таких приступов больной даже если и получает травмы (в случае падения), они незначительны.

Псевдоэпилептические приступы могут принимать статусное течение, в таком случае есть риск введения в организм больших доз противосудорожных препаратов и даже применения ИВЛ.

Основной метод дифференциальной диагностики — видео-ЭЭГ мониторинг. Псевдоэпилептические припадки не сопровождаются типичными для эпилепсии изменениями на ЭЭГ, а после приступа не выявляется повышенная концентрация пролактина в сыворотке крови, и не купируются антиконвульсантами (в отличие от эпилептических приступов).

В отличие от симуляции, больные не могут специально вызывать приступы и их контролировать. Псевдоэпилептические приступы — это тоже болезнь, требующая лечения, однако, лечение проводится не антиконвультсантами, а психотропными препаратами.

Наши преимущества

УДОБНЫЕ ЧАСЫ РАБОТЫ
Работаем круглосуточно, включая субботу!
УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ
Больница расположена рядом со ст.м. Щукинская. Пешая прогулка от метро занимает 5 минут!
УДОБНАЯ ПАРКОВКА ДЛЯ ПОСЕТИТЕЛЕЙ
Рядом с больницей - удобная бесплатная парковка для посетителей!
КОМФОРТНАЯ ОСБСТАНОВКА
Приятная и комфортная обстановка играет существенную роль в процессе выздоровления большинства пациентов!
ОКАЗАНИЕ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Для пациентов с впервые возникшими эпизодами утраты сознания, а также при серийном или статусном течении приступов!
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ КЛИЕНТУ
Персонализированный подход – залог успешной диагностики и лечения!
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЭТИКА
Соблюдение вопросов врачебной тайны! Здоровье наших пациентов – это наша награда!
НАЛИЧИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ЭКСПЕРТНОГО КЛАCСА
Оборудование экспертного класса - гарантирует надежный, качественный результат в диагностике неврологических заболеваний!