Телефон отделения:
+7 499 190 85 85
Недостаточно точно определить тип приступа, нужно также установить форму эпилепсии, которая может включать приступы нескольких типов. В основу Международной классификации эпилепсий и эпилептических синдромов (1989 г.) положены 2 основных принципа, согласно которым все эпилепсии и эпилептические синдромы подразделяются по этиологии (идиопатические, симптоматические, вероятно, симптоматические) и по характеру приступов (парциальные (фокальные) и генерализованные)).
Они разделены на три большие категории:
Идиопатические формы не связаны с локальным повреждением мозга, их характерным отличием является зависимый от возраста дебют заболевания. Большинство идиопатических эпилепсий возникают в детском и юношеском возрасте. Причина во многих случаях остается не известной, однако при некоторых формах доказаны генетические нарушения. Прогноз заболевания различен в каждом случае. В части случаев отмечаются только редкие приступы, которые проходят при достижении определенного возраста, при этом ребенок ничем не отличается от здоровых сверстников. С другой стороны, существуют формы с неблагоприятным прогнозом, когда требуется лечение высокими дозами нескольких противоэпилептических препаратов. У этих пациентов, даже несмотря на терапию, приступы сохраняются и у ребенка возникает грубая задержка развития.
При симптоматических эпилепсиях приступы являются следствием или симптомом какого-либо другого патологического процесса: черепно-мозговой травма, опухоли, инсульта, метаболических нарушений и т.д. Структурные изменения головного мозга выявляются с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Диагноз вероятно, симптоматическая эпилепсия ставится в том случае, когда по клинической картине и данным видео-ЭЭГ-мониторинга предполагается симптоматическая форма, однако МРТ не выявляет очаг структурного повреждения мозга.
В международной классификации эпилепсий учитываются также возраст дебюта заболевания (формы новорожденных, младенческие формы, эпилепсии с началом в детском, юношеском и во взрослом возрасте), основной тип приступов (например, абсансы, миоклонические приступы) и прогноз (доброкачественные и тяжелые формы). Правильно установленная форма эпилепсии позволяет предсказать динамику заболевания, назначить правильное лечение и определить прогноз у конкретного больного (можно предположить, будет ли больной способен к работе или обучению по мере развития заболевания и насколько вероятно полное прекращение приступов).