Стимуляция блуждающего нерва (VNS-терапия)

Это метод адьювантной терапии при лечении фармакорезистентной эпилепсии, используется как метод паллиативного лечения у пациентов, которым хирургия не показана и направлен:

  • на уменьшение частоты приступов;
  • улучшение качества жизни пациентов.

Представляет собой хроническую электростимуляцию левого блуждающего нерва с помощью имплантируемого стимулятора.

Применяется с 1997 г. у больных с эпилепсией.

Патофизиологической основой эффекта периодической вагальной стимуляции является стимуляция вегетативных нервных путей. Помимо хронической периодической стимуляции, может выполняться экстренная стимуляция «по запросу».

Хирургическая процедура заключается в наложении электрода на блуждающий нерв в области шеи между общей сонной артерией и внутренней яремной веной. Для уменьшения побочного влияния на сердце используется левый блуждающий нерв.

Точные механизмы, лежащие в основе эффекта стимуляции блуждающего нерва, а также мишень его действия в центральной нервной системе достоверно неизвестны.

Противоэпилептический механизм действия стимуляции блуждающего нерва объясняется активацией восходящей ретикулярной формации ствола головного мозга, которая, в свою очередь, оказывает влияние на структуры переднего мозга, десинхронизируя электрическую активность нейронов коры головного мозга.

Хроническая электрическая стимуляция блуждающего нерва блокирует вольтажзависимые ионные каналы (Na+, Ca+), усиливает кровоток в мозжечке, таламусе, коре мозга, значительно повышает выработку тормозных медиаторов мозга (ГАМК, глицин), ослабляет глутаматэргическое возбуждение, а также вызывает десинхронизацию ЭЭГ, повышая активирующие влияния ретикулярной формации, тем самым, подавляя корковую эпилептиформную активность.

К побочным эффектам относятся хриплость голоса и кашель, возникающие во время стимуляции, и дискомфорт в области шеи. В среднем по пациентам удается достигнуть снижения количества приступов за год на 45%. Несмотря на то, что лишь у немногих достигается полная ремиссия, у значительного количества пациентов улучшается качество жизни.

Показания:

  • любые формы некурабельной фармакорезистентной эпилепсии, не подлежащей хирургическому лечению;
  • фокальная, мультфокальная;
  • генерализованная;
  • включая синдромы Ленокса –Гасто, Ландау-Клефнера.

Противопоказания:

  • нарушения сердечного ритма;
  • беременность и лактация;
  • прогрессирующие неврологические или системные заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • вагальные синкопальные состояния;
  • сахарный диабет 1-го типа.

Наши преимущества

УДОБНЫЕ ЧАСЫ РАБОТЫ
Работаем круглосуточно, включая субботу!
УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ
Больница расположена рядом со ст.м. Щукинская. Пешая прогулка от метро занимает 5 минут!
УДОБНАЯ ПАРКОВКА ДЛЯ ПОСЕТИТЕЛЕЙ
Рядом с больницей - удобная бесплатная парковка для посетителей!
КОМФОРТНАЯ ОСБСТАНОВКА
Приятная и комфортная обстановка играет существенную роль в процессе выздоровления большинства пациентов!
ОКАЗАНИЕ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Для пациентов с впервые возникшими эпизодами утраты сознания, а также при серийном или статусном течении приступов!
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ КЛИЕНТУ
Персонализированный подход – залог успешной диагностики и лечения!
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЭТИКА
Соблюдение вопросов врачебной тайны! Здоровье наших пациентов – это наша награда!
НАЛИЧИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ЭКСПЕРТНОГО КЛАCСА
Оборудование экспертного класса - гарантирует надежный, качественный результат в диагностике неврологических заболеваний!