Отделение клинической нейрофизиологии расположено на базе ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им А.И. Бурназяна ФМБА России. Это крупное многопрофильное учреждение, в котором представлен широкий спектр высокотехнологичных диагностических, лечебных и профилактических услуг по различным направлениям.
Целью при хирургии эпилепсии является удаление или дисконнекция эпилептогенной зоны, ответственной за генез приступов.
Показаниями являются:
фокальная эпилепсия, резистентная к противоэпилептическому лечению с/без анатомического субстрата;
Противопоказаниями являются:
идиопатическая эпилепсия;
текущие энцефалопатии вследствие основного неврологического или соматического заболевания.
Критерии резистентностной эпилепсии
Продолжительность активного течения заболевания должна быть не менее двух лет, в течение которых применение двух и более уместных, назначенных в адекватной дозе и хорошо переносимых АЭП в режимах монотерапия – монотерапия, монотерапия – комбинация, не имело эффекта;
Учитывается также частота (более 12 в год) и тяжесть приступов, хотя данный критерий не является жестким и требует индивидуального подхода;
В случае эпилептических энцефалопатий детского возраста (персистирующие неонатальные судороги, синдром Отахара, синдром инфантильных спазмов, эпилепсия с ЕSES и т.д.) признание резистентности должно проводится в кратчайшие сроки после установления диагноза, так как 2-летнее ожидание приведет к формированию необратимого когнитивного дефекта, который сохранится даже после применения какого-либо немедикаментозного метода лечения.